Преждевременное семяизвержение - одно из самых распространенных нарушений половой функции. Преждевременное семяизвержение вызывает у мужчин психологический дискомфорт и снижает качество жизни.
Зачастую, преждевременное семяизвержение оказывает неблагоприятное воздействие на сексуальные взаимоотношения и прямо, или косвенно, служит причиной семейных конфликтов. Общепринятой нормы продолжительности полового акта не существует, и продолжительность фрикционного периода составляет от 1 до 10 минут.
По определению Всемирной Организации Здравоохранения, эякуляция, наступившая раньше 1 минуты, может называться преждевременной. Однако, более точным, на наш взгляд, считается определение: любая по продолжительности эякуляция считается преждевременной, если ее наступление мужчина не может контролировать. Крайнее проявление преждевременного семяизвержения - семяизвержение, наступающее до введения полового члена во влагалище, относиться к импотенции и является причиной бесплодия.
Долгое время официальная медицина закрывала глаза на проблему преждевременного семяизвержения. Введение понятия "качества жизни" заставило обратить внимание и на этот аспект жизни людей. В программе практически любого конгресса, посвященного проблемам андрологии, рассматривается эта проблема.
Причины преждевременного семяизвержения:
1. Низкая частота половых актов.
2. Тревога и страх во время полового акта
3. Локальный вегето-невроз при хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы и семенных пузырьков.
4. Гиперчувствительность головки полового члена
В настоящее время выделяют 5 основных подходов к лечению быстрого семяизвержения:
1. Лечение воспалительных заболеваний, ставших причиной заболевания
2. Сексуальную терапию и поведенческую терапию
3. Фармакотерапию
4. Рефлексотерапию-иглоукалывание
5. Хирургическое лечение
Среди методов местного лечения преждевременного семяизвержения - использование местных анестетиков и презерватива, которое приводит к уменьшению импульсации от чувствительных зон полового члена и, как результат, отдаляют процесс эякуляции.
Перечень фармакологических препаратов, используемых в лечении преждевременного семяизвержения, на сегодняшний день ограничивается группой селективных блокаторов обратного захвата серотонина.
Следует отметить, что способностью увеличивать продолжительность полового акта обладают многие лекарственные препараты. К данной группе могут быть отнесены нейролептики, производные бензодиазепина, альфа-адреноблокаторы. Однако в настоящее время использование их в виде терапии преждевременной эякуляции не оправдано в связи с наличием ингибиторов обратного захвата серотонина, обладающих более высокой избирательностью действия, минимальным количеством побочных эффектов и большей эффективностью.
В таких случаях прибегают к хирургическим методам лечения - обрезании крайней плоти с пластикой уздечки и микрохирургической денервации полового члена. При использовании последнего метода, денервация головки полового члена приводит к временной утрате чувствительности головки полового члена. Через определенный промежуток времени, достаточный для формирования нормального эякуляторного рефлекса, чувствительность головки полового члена восстанавливается.
Из современных методов, следует упомянуть введение в головку полового члена препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Создавая своеобразную "подушку" между кожей и нервными окончаниями, достигается снижение
чувствительности головки полового члена и, как следствие, увеличение продолжительности полового акта.
Основным преимуществом методов хирургического лечения преждевременной эякуляции является быстрое достижение желаемого результата, отсутствие побочных эффектов, характерных для медикаментозной терапии, и неудобств, связанных с поведенческой терапией (продолжительное лечение при обязательном наличии адекватной партнерши). |
