Заместительная гормональная терапия эстрогенами у женщин после удаления матки увеличивает риск развития венозного тромбоза.
К такому выводу пришли ученые под руководством Дэвида Курба (J. David Curb) в ходе широкомасштабного клинического исследования "Инициатива во имя здоровья женщины" (Women`s Health Initiative,WHI).
Исследователи проанализировали данные 10739 женщин в возрасте 50-79 лет, которые ранее перенесли гистерэктомию (удаление матки). Женщины получали заместительную гормональную терапию эстрогенами, либо плацебо (неактивное вещество).
Результаты семилетних наблюдений показали, что у женщин, принимавших эстрогены, чаще развивался венозный тромбоз - в 111 случаях; для сравнения, в контрольной группе тромбоз возник у 86 женщин. "Риск развития тромбозов у женщин, принимающих эстрогены, почти на 30% выше, чем у женщин, не получающих эстрогены", - сообщил Курб.
Наиболее опасная разновидность венозного тромбоза - глубокий венозный тромбоз, также чаще возникал у женщин, получающих эстрогены (85% случаев венозного тромбоза против 59% случаев в контрольной группе).
Тромбоз глубоких вен - это образование в глубоких венах голени и бедра тромбов (своеобразных "пробочек" из элементов крови), которые могут суживать или даже полностью закрывать просвет сосуда. Сам по себе глубокий венозный тромбоз не представляет опасности для жизни, однако при отрыве и миграции тромба могут возникнуть смертельно опасные осложнения, связанные с закупоркой сосудов различных органов, в частности, тромбоэмболия легких.
По данным авторов исследования, риск венозного тромбоза был наиболее высок в первые два года после начала эстроген-заместительной терапии.
"Всех нас удивило, как мало это из этого [лечения] получилось хорошего и как много - плохого", сообщил Дэвид Курб, добавив, что ожидал совершенно противоположных результатов.
Ранее считалось, что повышенный риск тромбозов ассоциируется лишь с приемом комбинированных гормональных препаратов, содержащих эстроген и прогестин, при чем побочный эффект связан лишь с прогестиновым компонентом.
Результаты исследования, которое было прекращено досрочно из соображений безопасности женщин, были опубликованы в журнале Archives of Internal Medicine. |
